腿膝蓋關節(jié)疼痛可能與骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。關節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、僵硬感等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
骨關節(jié)炎可能與關節(jié)軟骨退行性變、長期負重勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化并緩解疼痛。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作,肥胖者應控制體重。
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫反應等因素有關,常伴隨關節(jié)積液、皮溫升高。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、滑膜炎顆粒等藥物控制炎癥。慢性期可通過超短波理療促進積液吸收。
半月板損傷多由運動扭傷或退變導致,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可佩戴護膝穩(wěn)定關節(jié),使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物;Ⅲ度撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或成形術。
前交叉韌帶損傷常見于運動急停扭轉,伴隨關節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷并支具固定,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、傷痛寧膠囊;完全斷裂者需韌帶重建術??祻推趹訌姽伤念^肌力量訓練。
痛風可能與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關,典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,但膝關節(jié)亦可受累。發(fā)作期可用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片降尿酸。日常需限制海鮮、動物內臟攝入,每日飲水2000毫升以上。
膝關節(jié)疼痛患者應避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,冬季注意關節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形,需及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查。急性損傷后可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎及抬高患肢。
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