梅毒通常不會(huì)自愈,可能由不潔性接觸、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸感染、免疫缺陷等原因引起,可通過(guò)青霉素治療、頭孢曲松治療、多西環(huán)素治療、阿奇霉素治療、生活護(hù)理等方式干預(yù)。
梅毒螺旋體主要通過(guò)性接觸傳播,皮膚黏膜破損時(shí)更易感染。患者可能出現(xiàn)硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。需避免高危性行為,確診后遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素等藥物。
妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。新生兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、骨軟骨炎等表現(xiàn)。孕婦需在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,陽(yáng)性者接受注射用普魯卡因青霉素治療。
輸入被污染的血液或共用注射器可能感染。潛伏期無(wú)典型癥狀,二期可能出現(xiàn)梅毒疹。應(yīng)嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者,避免非法采血,感染者需使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行驅(qū)梅治療。
極少數(shù)情況下可通過(guò)接觸被病原體污染的衣物、毛巾等傳播。此類(lèi)感染者多表現(xiàn)為隱匿性病程。需做好個(gè)人物品消毒,確診后口服鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療。
HIV感染者等免疫低下人群更易發(fā)生梅毒快速進(jìn)展??赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和全身皮疹。需聯(lián)合抗病毒治療,采用阿奇霉素分散片等藥物延長(zhǎng)療程。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。衣物床單應(yīng)煮沸消毒,密切接觸者需同步篩查。完成療程后定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),觀察2-3年無(wú)復(fù)發(fā)方可認(rèn)為治愈。出現(xiàn)任何新發(fā)皮損或神經(jīng)癥狀需立即復(fù)診。
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