兒童聽(tīng)力下降可能與遺傳因素、中耳炎、耵聹栓塞、噪聲性耳聾、藥物性耳聾等原因有關(guān)。兒童聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意力不集中等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分兒童聽(tīng)力下降與遺傳性耳聾有關(guān)，常見(jiàn)于有家族耳聾病史的兒童。這類聽(tīng)力損失多為感音神經(jīng)性耳聾，可能與GJB2、SLC26A4等基因突變相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果，對(duì)高危兒童定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)測(cè)試。確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入，同時(shí)配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
2、中耳炎
急性中耳炎或分泌性中耳炎是兒童傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、發(fā)熱等癥狀，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血或積液。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。反復(fù)發(fā)作者可考慮鼓膜置管術(shù)。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚可能阻塞聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力下降。家長(zhǎng)可觀察到孩子頻繁掏耳或耳道可見(jiàn)褐色塊狀物。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，由醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法清除。禁止家長(zhǎng)自行用挖耳勺處理，以免損傷鼓膜或造成外耳道炎。
4、噪聲性耳聾
長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲可能造成兒童內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，如長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)、接觸煙花爆竹等。這種聽(tīng)力下降多為雙側(cè)高頻聽(tīng)力受損，早期可能表現(xiàn)為耳鳴。家長(zhǎng)需限制兒童使用耳機(jī)時(shí)間，選擇音量限制型耳機(jī)，避免暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境。已出現(xiàn)損傷者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、藥物性耳聾
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等耳毒性藥物可能引起兒童不可逆的聽(tīng)力損失。這類耳聾多呈雙側(cè)進(jìn)行性發(fā)展，常伴耳鳴或眩暈。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子隨意使用耳毒性藥物，必須使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)聽(tīng)力。確診后可早期使用潑尼松片沖擊治療，重度者需佩戴助聽(tīng)裝置。
家長(zhǎng)應(yīng)定期關(guān)注兒童對(duì)聲音的反應(yīng)能力，避免讓孩子接觸高分貝噪聲環(huán)境，不要隨意使用棉簽清理耳道。對(duì)于有感冒癥狀的兒童要警惕中耳炎發(fā)生，出現(xiàn)抓耳、哭鬧等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診。保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持耳部健康。確診聽(tīng)力下降的兒童需遵醫(yī)囑進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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