腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力,注意事項(xiàng)包括控制飲食、避免感染、定期復(fù)查、合理用藥和限制體力活動(dòng)。
血尿是腎炎的常見癥狀,表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈茶色,可能伴有尿頻尿急。血尿通常由腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起。輕微血尿可能無明顯不適,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨腰痛。腎炎引起的血尿需與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石鑒別?;颊甙l(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。長期蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引起全身水腫。蛋白尿程度可反映腎臟損傷嚴(yán)重程度,需通過24小時(shí)尿蛋白定量評估??刂频鞍啄蚴悄I炎治療的重要目標(biāo),常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
腎炎水腫多從眼瞼和面部開始,逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),按壓后可出現(xiàn)凹陷。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善,嚴(yán)重水腫需利尿劑干預(yù)。長期水腫可能增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn),需保持皮膚清潔干燥。
腎性高血壓是腎炎的常見癥狀,與腎臟排鈉功能障礙和腎素分泌異常有關(guān)。血壓持續(xù)升高且對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差??刂蒲獕嚎裳泳從I功能惡化,目標(biāo)值通常低于130/80mmHg。監(jiān)測血壓應(yīng)成為腎炎患者的日常管理內(nèi)容。
腎炎患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞乏力,可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥有關(guān)。乏力程度通常與腎功能損害程度相關(guān)。適當(dāng)休息和營養(yǎng)支持有助于改善癥狀,嚴(yán)重乏力需警惕腎功能急劇惡化?;颊邞?yīng)避免過度勞累,保持規(guī)律作息。
腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,限制每日飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,病情變化時(shí)隨時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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