腸鏡能檢查出的疾病主要有結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等。腸鏡是診斷腸道疾病的重要手段,可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。
結(jié)直腸息肉是腸鏡檢查最常見(jiàn)的病變之一,表現(xiàn)為腸黏膜隆起性病變。息肉可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型,其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸鏡檢查可明確息肉大小、形態(tài)及位置,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療。
腸鏡是篩查和診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腫瘤形態(tài)、范圍及浸潤(rùn)深度。早期結(jié)直腸癌常表現(xiàn)為黏膜隆起或凹陷,進(jìn)展期可見(jiàn)潰瘍型或浸潤(rùn)型腫塊。腸鏡檢查時(shí)可取活檢明確病理診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍及假息肉形成。病變多從直腸開(kāi)始連續(xù)性向近端延伸,腸鏡檢查可評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度。
克羅恩病可累及全消化道,腸鏡下典型表現(xiàn)為節(jié)段性分布、縱行潰瘍及鵝卵石樣改變。病變之間黏膜正常,可見(jiàn)腸壁增厚及狹窄。腸鏡檢查有助于明確病變范圍及并發(fā)癥。
腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,腸鏡下可見(jiàn)環(huán)形潰瘍、假息肉及腸腔狹窄。潰瘍邊緣呈鼠咬狀,基底可見(jiàn)干酪樣壞死。腸鏡檢查結(jié)合活檢及結(jié)核菌檢查可明確診斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有結(jié)直腸癌家族史、長(zhǎng)期腹痛腹瀉、便血等癥狀者。檢查前需嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,檢查后注意觀察有無(wú)腹痛、便血等并發(fā)癥。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免高脂高蛋白飲食,戒煙限酒,有助于預(yù)防腸道疾病。
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