蕁麻疹患者需注意避免接觸過敏原、保持皮膚清潔、穿著寬松衣物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑用藥。蕁麻疹是一種由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
蕁麻疹多由過敏反應(yīng)引發(fā),常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等吸入物,魚蝦、堅(jiān)果等食物,以及青霉素等藥物?;颊邞?yīng)記錄發(fā)作前后的環(huán)境與飲食變化,通過過敏原檢測明確誘因。對已確認(rèn)的過敏原需嚴(yán)格規(guī)避,必要時可進(jìn)行脫敏治療。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下,禁用堿性肥皂??蛇x用無刺激的醫(yī)用保濕劑如凡士林軟膏緩解干燥。冷敷能暫時減輕瘙癢,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期需忌食辛辣刺激食物及高組胺食品如海鮮、腌制食品。慢性患者可嘗試低組胺飲食,適量補(bǔ)充維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物,牛奶、雞蛋等常見致敏食物應(yīng)逐步排除驗(yàn)證。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑是基礎(chǔ)治療藥物,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。慢性患者可能需要奧馬珠單抗等生物制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥導(dǎo)致反跳。
警惕血管性水腫引起的喉頭水腫,表現(xiàn)為呼吸困難需立即就醫(yī)。合并感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮情緒,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以調(diào)節(jié)免疫功能。適度運(yùn)動如游泳、瑜伽有助于減輕壓力,但運(yùn)動誘發(fā)性蕁麻疹患者需避免劇烈活動。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。隨身攜帶抗組胺藥物以備突發(fā)癥狀,定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。慢性患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理,但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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