白內(nèi)障已失明多年一般仍可通過手術(shù)治療恢復(fù)部分視力,但術(shù)后效果與視神經(jīng)及視網(wǎng)膜功能損傷程度相關(guān)。
白內(nèi)障是因晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,即使失明多年,只要眼球結(jié)構(gòu)完整且未合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變,手術(shù)摘除混濁晶狀體并植入人工晶體通常能改善視力。多數(shù)患者術(shù)后視力可提升至0.3-0.6,但若長(zhǎng)期失明已引發(fā)視神經(jīng)萎縮或黃斑變性,視力恢復(fù)可能有限。手術(shù)需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)完成,該技術(shù)對(duì)高齡患者仍具安全性。
少數(shù)患者因失明時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致視功能完全喪失,或合并青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等不可逆損傷,此時(shí)手術(shù)可能無法恢復(fù)有效視力。術(shù)前需通過眼電生理檢查評(píng)估視神經(jīng)傳導(dǎo)功能,若視覺誘發(fā)電位檢測(cè)顯示信號(hào)傳導(dǎo)中斷,則手術(shù)意義不大。
建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),日常避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底情況。高齡患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充葉黃素及維生素A,避免強(qiáng)光刺激,保持室內(nèi)光線柔和。
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