腎移植術(shù)后出現(xiàn)血糖異常可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整免疫抑制劑、使用降糖藥、胰島素治療等方式干預(yù)。血糖異??赡芘c免疫抑制劑副作用、移植后代謝紊亂、原有糖尿病加重等因素有關(guān)。
調(diào)整飲食需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖飲料和甜點(diǎn),每日分5-6餐少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)一次,記錄波動(dòng)情況,若空腹血糖持續(xù)超過(guò)7mmol/L或餐后超過(guò)10mmol/L需就醫(yī)。免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素可能誘發(fā)血糖升高,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量或更換為對(duì)血糖影響較小的藥物如西羅莫司。口服降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片可用于輕中度高血糖,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。胰島素治療適用于嚴(yán)重高血糖或口服藥無(wú)效時(shí),常用門(mén)冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎移植術(shù)后血糖異?;颊咝栝L(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查腎功能、糖化血紅蛋白及眼底檢查;出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等糖尿病急性并發(fā)癥癥狀時(shí)立即就診;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用免疫抑制劑或調(diào)整降糖方案,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血糖值及用藥情況,門(mén)診隨訪時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。
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