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腎移植術(shù)后如何護理

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腎移植術(shù)后護理需通過規(guī)范用藥、感染預(yù)防、飲食管理、運動調(diào)節(jié)及定期復(fù)查等方式綜合干預(yù)。腎移植術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、規(guī)范用藥

術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度,避免與葡萄柚等影響代謝的食物同服。出現(xiàn)嘔吐腹瀉需及時就醫(yī),防止藥物吸收異常。

2、感染預(yù)防

術(shù)后3-6個月感染風(fēng)險較高,需避免人群密集場所,外出佩戴口罩。保持手術(shù)切口干燥清潔,出現(xiàn)紅腫滲液立即就診。建議接種滅活疫苗如流感疫苗,禁止接種活疫苗。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)低熱需排查感染灶。

3、飲食管理

初期采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。避免生食海鮮、未滅菌乳制品,水果需去皮食用。限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入,根據(jù)血鉀水平調(diào)整。每日飲水量維持在2000毫升左右,需均勻分配。

4、運動調(diào)節(jié)

術(shù)后1個月內(nèi)以臥床休息為主,2個月后可進行散步等低強度運動,3個月后逐步恢復(fù)游泳、騎車等有氧運動。禁止舉重、搏擊等高強度運動,避免移植腎區(qū)域受撞擊。運動時注意補充水分,出現(xiàn)心悸氣促立即停止。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì),3個月后改為每月1次。每半年進行移植腎超聲檢查,每年完成冠狀動脈評估。需終身監(jiān)測血壓、血糖,控制目標(biāo)值低于130/80mmHg和空腹6.1mmol/L。排斥反應(yīng)常表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少,需緊急就醫(yī)。

腎移植術(shù)后需建立長期健康檔案,記錄每日用藥、體溫、血壓及尿量數(shù)據(jù)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸寵物排泄物。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行心理疏導(dǎo),減輕焦慮情緒。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)頭痛或視物模糊等藥物副作用時,須立即聯(lián)系移植團隊調(diào)整治療方案。術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠,吸煙飲酒可能誘發(fā)排斥反應(yīng)需絕對禁止。通過規(guī)范護理可使移植腎5年存活率達(dá)到較高水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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