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直腸癌術(shù)后的護(hù)理應(yīng)注意哪些

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直腸癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、心理支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方面。主要有傷口護(hù)理、飲食過(guò)渡、適度活動(dòng)、情緒疏導(dǎo)和定期復(fù)查五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持會(huì)陰部或腹部切口清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗。造口患者要觀察造瘺口黏膜顏色，及時(shí)更換造口袋防止?jié)B漏。若出現(xiàn)切口紅腫、滲液或發(fā)熱，可能提示感染，需立即就醫(yī)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

2、飲食過(guò)渡

術(shù)后1-3天以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。1周后可嘗試低渣半流食如蒸蛋、爛面條，2周后逐漸增加軟爛易消化的食物如魚肉、豆腐。避免高纖維、辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹脹腹瀉需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、適度活動(dòng)

麻醉清醒后即可在床上翻身活動(dòng)肢體，術(shù)后24小時(shí)可嘗試床邊坐起。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加步行距離，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)。但3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。永久性造口患者需在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí)腹部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

4、情緒疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或體像障礙，尤其造口患者易產(chǎn)生自卑心理。可通過(guò)病友互助小組、心理咨詢等方式改善情緒。家屬應(yīng)主動(dòng)參與護(hù)理，幫助患者適應(yīng)排便方式改變。保持規(guī)律作息和興趣愛(ài)好有助于心理重建。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。永久性造口患者每月需評(píng)估造口狀況。出現(xiàn)便血、消瘦、腸梗阻等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12或鐵劑。

直腸癌術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，期間應(yīng)記錄每日排便情況和飲食反應(yīng)。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食上優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、禽蛋，搭配蒸煮的根莖類蔬菜。避免吸煙飲酒，控制紅肉攝入量在每周500克以內(nèi)。術(shù)后化療患者需特別注意口腔黏膜保護(hù)和體溫監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)手足綜合征需加強(qiáng)皮膚保濕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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