人流后月經持續(xù)十幾天未結束可能由子宮內膜修復延遲、激素水平紊亂、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,需通過B超檢查、激素檢測等方式明確診斷。
子宮內膜修復延遲是人流后常見現(xiàn)象,手術刮宮可能導致內膜基底受損,修復時間延長至2-3周,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。激素水平紊亂多見于術前月經周期不規(guī)律者,人流手術打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,導致雌激素波動性出血,可能伴隨乳房脹痛。
宮腔殘留約占10%-15%病例,妊娠組織殘留會刺激子宮收縮不良,出血量時多時少,超聲可見宮腔內不均質回聲。感染多發(fā)生在術后1周內,與器械消毒不徹底或術后護理不當有關,除出血外還伴隨下腹痛、發(fā)熱、分泌物異味。凝血功能障礙患者出血呈鮮紅色且不易凝固,需排查血小板減少癥或抗凝藥物使用史。
建議保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部并勤換衛(wèi)生巾;術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活;飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,增加深色蔬菜攝入預防貧血;避免劇烈運動或提重物,保證每日7-8小時睡眠;若出血量超過平時月經量2倍或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,應立即就醫(yī)進行婦科檢查、血常規(guī)及超聲排查。
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