月經(jīng)來了十幾天還沒完可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期熬夜、精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可能伴隨痤瘡或情緒波動(dòng)。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí),可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長?;颊叱3霈F(xiàn)經(jīng)量增多、血塊增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小體積,若藥物治療無效或肌瘤過大需考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉。主要癥狀為不規(guī)則出血、經(jīng)期延長,部分患者有同房后出血。通過宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制生長,直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物時(shí),凝血機(jī)制異常會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血難以停止。除經(jīng)期延長外,還可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,孕酮檢測值偏低??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,維生素E軟膠囊也有助于改善卵巢功能,必要時(shí)需排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵的食物,適量補(bǔ)充紅棗、枸杞等藥食同源食材。若出血持續(xù)超過20天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢查,排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化治療方案。
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