牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、外傷等因素引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)紅腫疼痛。表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦邊緣充血。需每日使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。若發(fā)展為牙齦炎需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染。
長期菌斑刺激引發(fā)牙齦慢性炎癥,可能與維生素C缺乏、內(nèi)分泌變化有關(guān)。典型癥狀為牙齦腫脹呈暗紅色、觸碰易出血。除加強(qiáng)口腔清潔外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服頭孢克洛分散片控制感染。孕婦等特殊人群需避免使用四環(huán)素類藥物。
牙齦炎進(jìn)展至牙周組織破壞時形成牙周炎,常伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動。急性發(fā)作期可見牙齦膿腫、咬合疼痛。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用奧硝唑片和布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥及疼痛。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)劇烈腫痛,可能伴有張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,并服用頭孢丙烯膠囊聯(lián)合替硝唑片抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒,術(shù)前可使用醋酸地塞米松片減輕局部水腫。
硬物戳傷、燙傷或矯治器摩擦等物理刺激可導(dǎo)致局限性牙齦腫痛。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位黏膜破損伴充血。需去除刺激源后用復(fù)方硼砂含漱液消炎,避免進(jìn)食辛辣食物。若形成血腫可冷敷,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食上增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,減少精制糖攝入。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、化膿或發(fā)熱時需及時就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制口腔感染以防血糖波動。
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