尿毒癥是慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的嚴(yán)重綜合征，主要源于糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球疾病、梗阻性腎病及多囊腎等病因?qū)е碌?a href="http://m.deprekin.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能不可逆衰退。
一、糖尿病腎病
長期高血糖會損傷腎小球?yàn)V過膜，引發(fā)蛋白尿和腎小球硬化?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制代謝，配合定期尿微量白蛋白檢測。隨著病情進(jìn)展，腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降，最終導(dǎo)致腎臟排泄功能喪失。
二、高血壓腎損害
持續(xù)高血壓可引起腎小動脈玻璃樣變，造成腎單位缺血性萎縮。臨床常用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)需要限鹽飲食和體重管理。若血壓控制不佳，會加速腎間質(zhì)纖維化進(jìn)程。
三、原發(fā)性腎小球疾病
IgA腎病、膜性腎病等自身免疫性疾病可直接攻擊腎小球基底膜。治療需根據(jù)病理類型使用潑尼松片或他克莫司膠囊，并監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。這類疾病往往伴隨血尿和水腫表現(xiàn)。
四、梗阻性腎病
腎結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路長期梗阻，會導(dǎo)致腎盂積水和腎實(shí)質(zhì)受壓。早期解除梗阻可通過輸尿管支架置入術(shù)，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。延誤處理可能造成腎單位永久性損傷。
五、多囊腎
這種常染色體遺傳性疾病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大。患者需定期進(jìn)行腎臟超聲監(jiān)測，使用托伐普坦片控制囊腫進(jìn)展，注意預(yù)防囊內(nèi)出血和感染。遺傳因素使得腎臟功能隨年齡增長逐漸惡化。
預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手，糖尿病患者應(yīng)每季度檢測糖化血紅蛋白，高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg。建議保持每日飲水1500-2000毫升，采用低鹽低脂飲食，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，尤其有腎病家族史者更應(yīng)加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退或夜尿增多時(shí)，需及時(shí)到腎內(nèi)科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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