肝硬化的中醫(yī)病因病機主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外邪侵襲、久病體虛及血瘀痰凝等因素相關(guān),病機核心為肝郁脾虛、氣滯血瘀、痰濕互結(jié)。
長期抑郁惱怒導(dǎo)致肝氣郁結(jié),疏泄失常,進而克伐脾土。肝郁日久化火,耗傷陰血,形成肝郁脾虛證候。治療需疏肝解郁,可選用柴胡疏肝散加減,配合情志疏導(dǎo)。
過食肥甘厚味或酗酒無度,損傷脾胃運化功能,釀生濕熱。濕熱蘊結(jié)肝膽,熏蒸肝體,形成肝膽濕熱證。治療宜清熱利濕,常用茵陳蒿湯合五苓散化裁。
疫毒濕熱之邪內(nèi)侵,郁于肝膽,久則耗氣傷陰。乙肝病毒屬中醫(yī)疫毒范疇,可導(dǎo)致肝絡(luò)瘀阻。治療需解毒化瘀,常用鱉甲煎丸配合抗病毒治療。
慢性肝病遷延不愈,氣血陰陽俱損,尤以肝陰不足為著。肝腎陰虛則虛火內(nèi)生,灼津為痰。治療當(dāng)滋補肝腎,一貫煎合六味地黃丸可辨證選用。
氣滯、濕熱、陰虛等病理產(chǎn)物相互膠結(jié),形成瘀血痰濁,痹阻肝絡(luò)。舌質(zhì)紫暗、脅下痞塊為特征表現(xiàn)。治療需活血化痰,膈下逐瘀湯合二陳湯常作為基礎(chǔ)方。
肝硬化患者需保持情緒平穩(wěn),避免暴怒抑郁;飲食宜清淡易消化,嚴(yán)格戒酒;適度練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運動;定期復(fù)查肝功能與超聲,出現(xiàn)腹脹尿少、嘔血黑便等急癥需立即就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理需堅持3-6個月,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗纖維化治療可改善預(yù)后。
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