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風(fēng)濕熱的中醫(yī)病因病機(jī)

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風(fēng)濕熱的中醫(yī)病因病機(jī)主要與外感風(fēng)寒濕熱邪氣、正氣不足、飲食勞倦、情志失調(diào)及先天稟賦有關(guān)，病位多在經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，與肝脾腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。

1、外感邪氣

風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲人體是風(fēng)濕熱發(fā)病的重要誘因。氣候驟變或久居潮濕環(huán)境時，衛(wèi)外不固則邪氣從皮毛或口鼻而入。風(fēng)為百病之長，常夾寒濕襲絡(luò)，導(dǎo)致氣血運行不暢；濕性黏滯易與熱相結(jié)，形成濕熱痹阻。初期可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、游走不定等表現(xiàn)，舌苔多薄白或黃膩。

2、正氣虛弱

素體氣虛衛(wèi)陽不足者易感邪發(fā)病。脾虛失運則水濕內(nèi)停，肝腎虧虛則筋骨失養(yǎng)，均可使外邪乘虛深入。此類患者除關(guān)節(jié)癥狀外，常見神疲乏力、自汗惡風(fēng)、腰膝酸軟等虛象，脈象多細(xì)弱。治療需注重扶正祛邪，如用玉屏風(fēng)散益氣固表。

3、飲食勞倦

過食肥甘厚味或長期勞倦損傷脾胃，運化失司則痰濕內(nèi)生。濕濁流注關(guān)節(jié)與熱相搏，形成痰熱瘀阻證候。癥見關(guān)節(jié)腫脹僵硬、痛處固定，伴胸悶納呆，舌質(zhì)暗紫或有瘀斑。代表方劑如宣痹湯合二陳湯加減。

4、情志失調(diào)

憂思惱怒導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，郁久化火可灼傷陰液。肝主筋，肝血不足則筋脈失養(yǎng)，易與外來邪氣相合為病。此類患者多見關(guān)節(jié)刺痛伴情緒波動，夜間痛甚，女性經(jīng)前加重。宜用柴胡疏肝散配合養(yǎng)陰通絡(luò)之品。

5、先天稟賦

先天肝腎不足或素體陽盛陰虛者，易形成內(nèi)風(fēng)伏熱體質(zhì)。稍感外邪即引動內(nèi)熱，發(fā)為風(fēng)濕熱痹。青少年發(fā)病多與此相關(guān)，常見高熱、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)劇痛，舌紅少津。治療需清營涼血，如用清營湯合犀角地黃湯化裁。

風(fēng)濕熱患者日常需避風(fēng)寒濕邪，注意關(guān)節(jié)保暖；飲食宜清淡易消化，避免辛辣肥膩；急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動；情志調(diào)攝方面要保持心境平和，避免抑郁暴怒；長期關(guān)節(jié)疼痛者可配合艾灸足三里、腎俞等穴位。若出現(xiàn)心悸氣短、皮下結(jié)節(jié)等癥狀，提示可能累及心臟，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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