頭總是暈暈的,醫(yī)學(xué)上常稱為頭暈或眩暈,可能由睡眠不足、精神壓力大、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起。
部分人群的頭暈可能與遺傳易感性有關(guān),例如有偏頭痛家族史的人,出現(xiàn)頭暈癥狀的概率可能高于常人。偏頭痛相關(guān)性眩暈通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭痛,可能伴有畏光、畏聲。治療措施側(cè)重于生活管理和預(yù)防發(fā)作,包括保持規(guī)律作息、避免已知的誘發(fā)因素如特定食物或強光刺激。若發(fā)作頻繁或嚴(yán)重影響生活,需就醫(yī)評估,醫(yī)生可能會開具預(yù)防性藥物,如鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片或普萘洛爾片等。
長期睡眠不足、作息紊亂、精神緊張或壓力過大,是導(dǎo)致功能性頭暈的常見日常原因。這種頭暈往往是一種昏昏沉沉、頭重腳輕的感覺,而非天旋地轉(zhuǎn)。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式,確保充足的睡眠,嘗試通過運動、冥想等方式緩解壓力,建立規(guī)律的生活節(jié)奏。通常無須特殊藥物治療,通過積極的自我調(diào)節(jié),癥狀多能得到有效緩解。
身體內(nèi)部環(huán)境的短暫變化可引發(fā)頭暈。例如,缺鐵性貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降,大腦供氧不足而引起頭暈、乏力、面色蒼白??焖僬玖r發(fā)生的體位性低血壓,因血壓調(diào)節(jié)不及時導(dǎo)致腦部短暫缺血,也會出現(xiàn)一過性頭暈、眼前發(fā)黑。治療上,貧血需明確原因并補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿。體位性低血壓則建議緩慢改變體位,增加水和鹽的適量攝入。
頭部受到輕微撞擊或揮鞭樣損傷后,即使當(dāng)時未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,也可能在后續(xù)一段時間內(nèi)遺留頭暈、頭痛、注意力不集中等后遺癥狀,這被稱為腦震蕩后綜合征。癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。處理措施以休息和康復(fù)為主,需要避免再次受傷,給予大腦充分的恢復(fù)時間。如果頭暈持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)前往神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用一些改善腦循環(huán)或神經(jīng)營養(yǎng)的藥物輔助治療。
頭暈也可能是某些疾病的直接表現(xiàn)。耳石癥,醫(yī)學(xué)稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能與頭部外傷、衰老或耳部疾病有關(guān),典型表現(xiàn)為頭位變動時誘發(fā)的短暫天旋地轉(zhuǎn)。頸椎病,尤其是椎動脈型頸椎病,因頸椎病變壓迫血管影響腦供血,可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)的頭暈,常伴有頸肩酸痛。耳石癥的主要治療為手法復(fù)位,藥物如鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片可用于輔助緩解癥狀。頸椎病引起的頭暈需治療原發(fā)病,包括牽引、理療,并遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。
經(jīng)常頭暈應(yīng)引起重視,建議記錄頭暈發(fā)作的具體時間、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生作為重要參考。就診科室可優(yōu)先考慮神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。日常生活中,應(yīng)注意起身、轉(zhuǎn)頭時動作放緩,保證充足飲水,避免過度節(jié)食,合理安排工作與休息。若頭暈突然加劇、伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體麻木無力或心悸胸悶時,須立即就醫(yī)。
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