臉上長膿痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀。可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式改善。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起,常見于油脂分泌旺盛或清潔不當(dāng)部位。初期為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為頂端帶膿的腫塊,可能伴隨瘙癢或灼熱感。治療需保持患處干燥,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
痤瘡與雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂過度分泌有關(guān),混合痤瘡丙酸桿菌感染形成炎性膿皰。好發(fā)于面部T區(qū),嚴(yán)重時出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)。輕癥可用過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌,中重度需聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)化,頑固病例可能需口服異維A酸軟膠囊。日常需減少高糖高脂飲食攝入。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成囊性結(jié)構(gòu),繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫化膿。觸診有波動感,擠壓可能排出豆渣樣內(nèi)容物。未感染時可觀察,急性感染期需口服頭孢呋辛酯片等抗生素,形成膿腫后需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔避免復(fù)發(fā)。
皮膚屏障受損后易被鏈球菌等病原體侵入,形成癤腫或癰。表現(xiàn)為快速增大的疼痛性腫塊,中心可見黃色膿栓。早期可熱敷促進(jìn)局限化,成熟后需消毒排膿,配合克拉霉素分散片控制感染。糖尿病患者或免疫低下者需警惕全身感染風(fēng)險。
接觸化妝品或金屬飾品等致敏原可能引發(fā)過敏性皮炎,繼發(fā)搔抓感染后形成膿皰。常伴明顯瘙癢和皮膚脫屑。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原。
日常需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。膿痘未成熟時可用碘伏棉簽消毒,已破潰需每日更換無菌敷料。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素,限制乳制品攝入。保證充足睡眠有助于皮膚修復(fù),持續(xù)兩周未改善或伴隨發(fā)熱需及時就診皮膚科。
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