艾滋病和梅毒的癥狀表現(xiàn)不同,艾滋病早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降、淋巴結(jié)腫大,梅毒一期表現(xiàn)為硬下疳、二期為全身皮疹、三期為多器官損害。兩種疾病均需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
艾滋病病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、咽痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等類似流感表現(xiàn),部分患者伴有頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大。進(jìn)入無癥狀期后可能持續(xù)數(shù)年無特殊癥狀,隨著免疫系統(tǒng)受損,后期易發(fā)生反復(fù)口腔真菌感染、帶狀皰疹、肺結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染,或出現(xiàn)卡波西肉瘤等惡性腫瘤。
梅毒螺旋體感染后10-90天會(huì)在接觸部位出現(xiàn)無痛性硬下疳,常見于生殖器、肛門或口腔,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形潰瘍,基底清潔,伴有局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行愈合但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散,此時(shí)檢測(cè)梅毒特異性抗體多為陽(yáng)性。
感染后6周至6個(gè)月可能出現(xiàn)全身對(duì)稱性玫瑰疹,多見于軀干和四肢,掌跖部可見銅紅色斑疹。部分患者伴有發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、全身淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,黏膜處可出現(xiàn)灰白色扁平濕疣,傳染性極強(qiáng)。此時(shí)非特異性抗體檢測(cè)滴度達(dá)到高峰。
未經(jīng)治療的梅毒在感染2年后可能進(jìn)入三期,表現(xiàn)為皮膚樹膠樣腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致癡呆、脊髓癆、視神經(jīng)萎縮,心血管梅毒多引起主動(dòng)脈炎或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。此時(shí)特異性抗體持續(xù)陽(yáng)性但非特異性抗體可能轉(zhuǎn)陰。
HIV感染者合并梅毒時(shí)癥狀可能不典型,硬下疳可能多發(fā)或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),二期梅毒皮疹更廣泛且可能伴有潰瘍。神經(jīng)梅毒進(jìn)展更快,血清學(xué)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。需要同時(shí)進(jìn)行HIV病毒載量檢測(cè)和腦脊液檢查以明確診斷。
艾滋病和梅毒都屬于性傳播疾病,預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范性行為和使用安全套。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)避免與他人發(fā)生密切接觸,立即到傳染病醫(yī)院或皮膚性病科就診。早期診斷后,艾滋病需終身抗病毒治療,梅毒通過規(guī)范青霉素治療可治愈。治療期間須定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶需同步篩查。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免吸煙飲酒等損害免疫功能的行為。
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