大腸桿菌對人體危害主要包括腸道感染、尿路感染、敗血癥等,嚴重時可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。大腸桿菌感染多由食物污染、接觸傳播等途徑引起,需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。
產(chǎn)毒性大腸桿菌可引發(fā)水樣腹瀉,腸侵襲性大腸桿菌導(dǎo)致血便腹痛,腸出血性大腸桿菌可能引起出血性結(jié)腸炎。典型癥狀包括發(fā)熱、腹部絞痛、里急后重感。治療可選用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嚴重脫水需靜脈補液。
尿路致病性大腸桿菌通過尿道逆行感染,常見膀胱刺激征、排尿困難、恥骨上疼痛??赡芾^發(fā)腎盂腎炎出現(xiàn)腰痛高熱。治療推薦左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,需保持每日飲水2000毫升以上。
產(chǎn)腸毒素大腸桿菌可引起新生兒敗血癥或腦膜炎,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)、前囟膨隆。需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等靜脈抗生素,早產(chǎn)兒需隔離監(jiān)護。
腸出血性大腸桿菌產(chǎn)生的志賀毒素破壞紅細胞和腎小球,出現(xiàn)貧血、少尿、皮下瘀斑。需血漿置換聯(lián)合血液透析,禁用止瀉藥以免毒素滯留?;謴?fù)期需低蛋白飲食。
肺炎克雷伯菌-大腸桿菌復(fù)合體可能導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎,傷口定植菌可能引發(fā)術(shù)后感染。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。
預(yù)防大腸桿菌感染需加強食品衛(wèi)生管理,肉類徹底加熱至75℃以上,生熟食分開處理。接觸動物后規(guī)范洗手,嬰幼兒用品定期消毒。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血尿或高熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。易感人群可適當補充益生菌維持腸道菌群平衡,日常注意保持會陰清潔干燥。
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