前列腺增生微創(chuàng)手術存在一定風險,但整體安全性較高。風險主要包括術中出血、尿失禁、逆行射精、尿道狹窄及感染等并發(fā)癥。
術中出血是較常見的風險,多因前列腺血管豐富或術中操作損傷導致,輕度出血可通過電凝止血處理,嚴重者需輸血。尿失禁多因手術損傷尿道括約肌引起,多數患者通過盆底肌訓練可逐漸恢復,少數需人工括約肌植入。逆行射精因手術破壞膀胱頸結構導致精液反流至膀胱,通常不影響健康但可能影響生育功能。尿道狹窄多因術后瘢痕形成導致排尿困難,需定期尿道擴張或二次手術。感染風險包括泌尿系統(tǒng)感染和切口感染,術前預防性使用抗生素可降低發(fā)生率。
高齡、合并心血管疾病、前列腺體積過大或長期服用抗凝藥物者并發(fā)癥風險相對較高。選擇經驗豐富的醫(yī)生、嚴格術前評估及術后護理可顯著降低風險。術中采用超聲引導或激光技術能減少組織損傷,術后早期下床活動有助于預防深靜脈血栓。
術后需保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上避免尿路感染,一個月內禁止騎車或久坐,飲食以高纖維食物預防便秘。定期復查尿流率及殘余尿量,若出現發(fā)熱、血尿或排尿困難加重應及時就醫(yī)。長期隨訪中需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平以排除其他病變。
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