心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)之一,冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的總稱。兩者區(qū)別主要在于定義范疇、病理基礎(chǔ)及臨床表現(xiàn)。
心絞痛屬于癥狀學概念,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感,由心肌暫時性缺血缺氧引發(fā),典型發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,含服硝酸甘油可緩解。冠心病屬于疾病診斷范疇,指冠狀動脈因粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞,引起心肌缺血、缺氧或壞死,包含穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等多種臨床類型。
冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,但并非所有冠心病患者都會發(fā)生心絞痛。部分冠心病患者表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血,或直接進展為心肌梗死。而心絞痛也可能由非冠心病因素引起,如主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等。
冠心病患者需長期控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘、伴冷汗或惡心嘔吐,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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