心絞痛通常是冠心病的典型癥狀之一,但并非所有心絞痛均由冠心病引起。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
心絞痛作為心肌缺血的常見表現(xiàn),多數(shù)情況下與冠心病直接相關(guān)。冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常伴隨胸悶、氣短等癥狀。典型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
少數(shù)心絞痛可由非冠心病因素誘發(fā)。冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)變異型心絞痛,多見于吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)。心肌橋患者因冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),心臟收縮時(shí)壓迫血管也可能引發(fā)心絞痛。嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病導(dǎo)致心肌氧供需失衡時(shí),同樣可能出現(xiàn)心絞痛癥狀。
出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過心電圖、冠脈CTA或冠脈造影等檢查明確病因。冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。非冠心病引起的心絞痛需針對(duì)原發(fā)病治療,如糾正貧血或手術(shù)解除心肌橋壓迫。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。
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