冠心病心絞痛可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌酶譜檢查等方式診斷。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈狹窄、心肌缺血、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病心絞痛的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血。典型心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，靜息心電圖可能顯示正常。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心肌缺血，適用于癥狀不典型的患者。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷，但無法直接評估血管狹窄程度。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管狹窄位置和程度?？砂l(fā)現(xiàn)超過50%的冠狀動脈狹窄，同時能評估側(cè)支循環(huán)情況。檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行，存在少量輻射暴露風(fēng)險。對于準(zhǔn)備進(jìn)行血運重建治療的患者尤為必要。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的局部室壁運動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測敏感性。檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。心臟超聲還能評估心臟瓣膜功能和心腔大小等參數(shù)。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過踏板或自行車運動增加心臟耗氧量，誘發(fā)潛在心肌缺血。結(jié)合心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)運動誘發(fā)的ST段改變、心律失?；蜓獕寒惓！Ｔ囼炾栃蕴崾敬嬖陲@著冠狀動脈狹窄，陰性結(jié)果不能完全排除冠心病。檢查過程中需嚴(yán)密監(jiān)測，備有急救設(shè)備。
5、心肌酶譜檢查
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，用于鑒別心絞痛與心肌梗死。穩(wěn)定性心絞痛通常酶譜正常，不穩(wěn)定性心絞痛可能出現(xiàn)輕度升高。檢查需抽取靜脈血，結(jié)果受采血時間影響。肌鈣蛋白高敏感性檢測能發(fā)現(xiàn)微小心肌損傷，對風(fēng)險評估有重要價值。
確診冠心病心絞痛后應(yīng)建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動?？刂蒲獕骸⒀?、血脂在目標(biāo)范圍，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。避免過度勞累和情緒激動，冬季注意保暖。定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)，如出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長或休息不能緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需加強相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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