寶寶總是吐舌頭可能與生理性探索、口腔不適、神經系統發(fā)育、胃食管反流、先天性異常等原因有關。可通過觀察伴隨癥狀、調整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰幼兒通過吐舌頭感知世界,屬于正常發(fā)育行為。4-6月齡寶寶唾液分泌增多時更常見,可能伴隨抓握物品塞入口腔的動作。無須特殊處理,保持寶寶手部清潔即可。
鵝口瘡、皰疹性口炎等可能導致寶寶頻繁吐舌。鵝口瘡與白色念珠菌感染有關,可見口腔黏膜白色偽膜;皰疹性口炎多由單純皰疹病毒引起,伴隨發(fā)熱和口腔潰瘍??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物。
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能出現吐舌伴隨肌張力異常。腦癱患兒可能伴有運動發(fā)育落后,唐氏綜合征可見特殊面容。需進行頭顱MRI、染色體檢查等確診,早期干預可改善預后。
胃酸刺激咽喉可能導致寶寶吐舌緩解不適,常見于喂奶后平臥時,可能伴隨吐奶、哭鬧。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘,嚴重時需使用鋁碳酸鎂顆粒等藥物。
巨舌癥、甲狀腺功能減退等可能導致舌體肥大。先天性甲狀腺功能減退患兒還可能出現黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,需通過甲狀腺功能篩查確診,并終身服用左甲狀腺素鈉片治療。
家長應記錄寶寶吐舌頻率和伴隨癥狀,避免強行阻止生理性吐舌行為。保持口腔清潔,選擇合適奶嘴孔徑防止嗆奶。若伴隨進食困難、發(fā)育遲緩、異常面容等癥狀,需及時就診兒科或兒童保健科。定期進行發(fā)育篩查,避免穿著過緊衣物限制寶寶活動。
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