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胰腺炎是怎么回事

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胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起，胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、膽道疾病

膽道疾病是胰腺炎最常見的原因之一，可能與膽結(jié)石、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀。膽結(jié)石阻塞膽總管時可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。治療需解除膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、長期酗酒

長期酗酒會直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰液分泌異常和胰管壓力增高。酒精代謝產(chǎn)物可激活胰蛋白酶原，引發(fā)胰腺組織自我消化。患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛并向背部放射。治療需嚴(yán)格戒酒，急性期可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過一定數(shù)值時可誘發(fā)急性胰腺炎，高脂血癥可能導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶異常激活?；颊叱雇赐饪赡馨橛悬S色瘤或視網(wǎng)膜脂血癥表現(xiàn)。治療需快速降低血脂，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需行血漿置換治療。日常需控制脂肪攝入，避免暴飲暴食。

4、胰管阻塞

胰管阻塞可能與胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形有關(guān)，導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)胰管內(nèi)壓力增高。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上腹痛伴脂肪瀉。治療需解除梗阻因素，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊替代治療，必要時行胰管支架置入術(shù)或手術(shù)切除病灶。

5、感染因素

某些病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可直接侵犯胰腺組織引發(fā)炎癥。細(xì)菌感染也可能通過血行或淋巴途徑擴(kuò)散至胰腺?；颊叱雇赐獬０橛邪l(fā)熱等全身癥狀。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液或抗生素如左氧氟沙星注射液，同時進(jìn)行對癥支持治療。

胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則，每日脂肪攝入量控制在30克以內(nèi)，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式?？蛇m量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。建議少食多餐，每餐進(jìn)食量不超過200毫升?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免劇烈運動增加腹腔壓力。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像學(xué)檢查，監(jiān)測胰腺功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降等情況需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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