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什么情況下需要做陰道鏡檢查

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陰道鏡檢查通常在宮頸癌篩查異常、HPV感染或外陰陰道病變時(shí)建議進(jìn)行。主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常、HPV高危型陽(yáng)性、外陰或陰道可疑病變、宮頸治療后隨訪、妊娠期宮頸評(píng)估等情況。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常

當(dāng)宮頸TCT檢查顯示ASC-US及以上異常結(jié)果時(shí)需陰道鏡評(píng)估。宮頸上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為接觸性出血、異常分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

2、HPV高危型陽(yáng)性

16/18型HPV感染或其它高危型持續(xù)陽(yáng)性1年以上者需陰道鏡檢查。HPV感染可能導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變、菜花樣贅生物等癥狀。可選用辛復(fù)寧干擾素栓、抗HPV生物蛋白敷料等，配合光動(dòng)力治療。

3、外陰陰道可疑病變

外陰白斑、尖銳濕疣或異常增生物需陰道鏡確診。外陰上皮內(nèi)瘤變常伴瘙癢、色素脫失，陰道腺病可能出現(xiàn)血性分泌物?？蛇x用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。

4、宮頸治療后隨訪

宮頸LEEP刀或錐切術(shù)后3-6個(gè)月需陰道鏡復(fù)查。術(shù)后可能存宮頸管粘連、創(chuàng)面愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查時(shí)使用復(fù)方沙棘籽油栓促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行宮頸管擴(kuò)張術(shù)。

5、妊娠期宮頸評(píng)估

妊娠合并宮頸病變或前置胎盤時(shí)需謹(jǐn)慎行陰道鏡。妊娠期宮頸充血明顯，檢查可能誘發(fā)宮縮。特殊情況需在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用陰道擴(kuò)張器，禁用醋酸試驗(yàn)。

進(jìn)行陰道鏡檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查，穿著寬松衣物便于操作。檢查后1周內(nèi)禁止盆浴游泳，若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血需及時(shí)返診。日常注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，建議每年定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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