肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的肩部疾病,肩袖損傷主要由肌腱撕裂或退變引起,肩周炎則是關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致的炎癥。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
肩袖損傷通常由外傷或長期勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展無力、夜間疼痛加劇,可能伴隨彈響感。磁共振成像可明確診斷,治療需根據(jù)撕裂程度選擇保守康復(fù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩周炎多見于中老年人群,以肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限為特征,疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可通過熱敷和功能鍛煉緩解,嚴重時需麻醉下手法松解。
肩袖損傷患者常能完成梳頭等動作但力量減弱,而肩周炎患者因關(guān)節(jié)僵硬難以完成日?;顒?。肩袖損傷急性期需制動休息,慢性期加強肩袖肌群訓(xùn)練。肩周炎則強調(diào)漸進式牽拉練習,防止關(guān)節(jié)囊進一步攣縮。兩種疾病都可能引起肩部活動障礙,但病理機制和康復(fù)重點完全不同。
對于肩部不適患者,建議避免提重物和過度上舉動作,睡眠時可在患側(cè)墊枕頭減輕壓力。日??蛇M行鐘擺運動和爬墻練習維持關(guān)節(jié)活動度,疼痛明顯時使用護肩保暖。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),促進肌腱和骨骼健康。若保守治療3個月無效或癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案,必要時考慮超聲引導(dǎo)下注射治療或手術(shù)干預(yù)。
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