支氣管哮喘治療需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情、預(yù)防感染及定期隨訪。哮喘治療的核心在于長期控制與急性發(fā)作的及時處理,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
哮喘患者應(yīng)遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激也可能誘發(fā)氣道痙攣,建議佩戴口罩防護。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)整工作環(huán)境或采取防護措施。過敏原檢測有助于明確個體化規(guī)避目標。
控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需長期規(guī)律使用,不可自行停藥。急性發(fā)作時按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀??诜幬锶缑萧斔咎剽c咀嚼片適用于過敏性哮喘輔助治療。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,掌握正確吸入裝置操作方法。
每日記錄峰值呼氣流速值可動態(tài)評估肺功能,癥狀日記需記錄喘息發(fā)作頻率與夜間憋醒次數(shù)。急性加重表現(xiàn)為用藥頻次增加或活動耐力下降時,應(yīng)及時就醫(yī)。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病可能影響控制效果,需同步治療。
呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因,建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。冬季注意保暖,避免人群密集場所。出現(xiàn)咽痛、流涕等前驅(qū)癥狀時可提前加強抗炎藥物劑量,具體調(diào)整方案需咨詢主治醫(yī)師。
穩(wěn)定期每3個月復(fù)查肺功能與用藥依從性,醫(yī)生會根據(jù)ACT評分調(diào)整治療方案。兒童患者隨生長發(fā)育需重新評估藥物劑量,妊娠期哮喘需產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合管理。突發(fā)嚴重呼吸困難、口唇發(fā)紺需立即急診處理。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳、快走,運動前充分熱身并使用預(yù)防性支氣管擴張劑。飲食宜清淡,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧可改善通氣效率,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮對病情的影響。家屬需掌握急性發(fā)作時的急救措施,包括藥物協(xié)助吸入與體位調(diào)整。
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