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怎么判斷腎功能不全

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腎功能不全可通過(guò)血肌酐檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率估算、臨床表現(xiàn)等方式綜合判斷。腎功能不全可能與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、遺傳性疾病等因素有關(guān)。

1、血肌酐檢測(cè)

血肌酐水平升高是腎功能不全的重要指標(biāo)。腎功能受損時(shí)，肌酐排泄減少，血液中肌酐濃度上升。檢測(cè)需空腹采血，男性正常值范圍為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。超過(guò)該范圍需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、尿常規(guī)檢查

尿蛋白陽(yáng)性或尿沉渣異常提示腎小球或腎小管損傷。持續(xù)性蛋白尿超過(guò)150mg/24h可能反映腎功能異常。尿中紅細(xì)胞管型或顆粒管型的出現(xiàn)也提示腎臟實(shí)質(zhì)性病變。

3、腎臟超聲

超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。慢性腎功能不全晚期常出現(xiàn)腎臟萎縮，皮質(zhì)變薄。急性腎損傷可能表現(xiàn)為腎臟腫大。多普勒超聲還能評(píng)估腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。

4、腎小球?yàn)V過(guò)率估算

通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)，用CKD-EPI公式計(jì)算估算腎小球?yàn)V過(guò)率。eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為慢性腎臟病。該指標(biāo)能更準(zhǔn)確反映腎功能損害程度。

5、臨床表現(xiàn)

腎功能不全可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫、乏力、食欲減退等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。這些癥狀雖非特異性，但結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)腎功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，限制高鉀高磷食物，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持規(guī)律作息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)和尿常規(guī)，高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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