胃疼伴有發(fā)燒可能與急性胃腸炎、胃潰瘍合并感染、食物中毒、膽道系統(tǒng)疾病、胃腸型感冒等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食不潔食物或受涼可能誘發(fā)急性胃腸炎,病原體刺激胃腸黏膜導(dǎo)致痙攣性疼痛,細(xì)菌毒素吸收引起低熱。通常伴隨嘔吐、腹瀉,糞便可能呈水樣或黏液狀。治療需禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。家長(zhǎng)需注意觀察兒童脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能造成胃黏膜損傷,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹灼痛伴發(fā)熱。疼痛常于餐后加重,可能伴有黑便。需完善胃鏡及呼氣試驗(yàn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。治療期間避免辛辣刺激飲食。
食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體感染,毒素刺激胃腸神經(jīng)引發(fā)絞痛,同時(shí)激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。多伴有頻繁嘔吐、全身乏力。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可服用鹽酸小檗堿片,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)應(yīng)將剩余食物密封保存以便檢測(cè)。
膽囊炎或膽管結(jié)石發(fā)作時(shí)膽汁排泄受阻,膽道壓力增高引發(fā)右上腹放射性疼痛,合并感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。疼痛可向右肩背部放射,可能伴有皮膚黃染。需超聲檢查確診,急性期可靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染除引起呼吸道癥狀外,還可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴低熱。通常有鼻塞、咽痛等前驅(qū)癥狀??煞棉较阏龤廛浤z囊調(diào)節(jié)胃腸功能,配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意患兒體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量記錄一次。
出現(xiàn)胃痛發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體食物攝入,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。每日飲水量不少于2000毫升,可少量多次飲用淡鹽水。使用熱水袋熱敷上腹部時(shí)溫度不宜超過(guò)50℃,每次不超過(guò)20分鐘?;謴?fù)期避免食用豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,兩周內(nèi)禁止飲酒。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理。
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