存在包莖、反復(fù)感染或影響正常生活的男性通常需要做包皮手術(shù)。包皮手術(shù)的適應(yīng)證主要有包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)合并炎癥、排尿困難、反復(fù)尿路感染、影響性功能等。
1、包莖
包莖指包皮完全無(wú)法翻露出龜頭，可能影響清潔導(dǎo)致包皮垢堆積。長(zhǎng)期包莖可能誘發(fā)包皮龜頭炎甚至增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童生理性包莖可先觀察，若青春期后仍未改善或成年男性存在包莖，建議手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式為包皮環(huán)切術(shù)或吻合器包皮環(huán)切術(shù)。
2、包皮過(guò)長(zhǎng)合并炎癥
包皮過(guò)長(zhǎng)者若反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多，經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí)需手術(shù)。慢性炎癥可能引發(fā)包皮粘連、瘢痕形成。術(shù)后需保持傷口干燥，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等預(yù)防感染。
3、排尿困難
嚴(yán)重包莖或包皮口狹窄可能導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)，長(zhǎng)期可能引起膀胱殘余尿增加。此類情況需通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大包皮口。術(shù)后排尿功能改善明顯，但需注意早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿道口水腫。
4、反復(fù)尿路感染
包皮過(guò)長(zhǎng)藏匿病原體易引發(fā)上行感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。每年發(fā)作超過(guò)3次或伴有腎盂腎炎者，建議切除過(guò)長(zhǎng)包皮。術(shù)前需控制急性感染，可選用左氧氟沙星片等抗生素。
5、影響性功能
包皮系帶過(guò)短可能造成性交疼痛，包皮嵌頓需急診處理。部分患者因包皮問(wèn)題導(dǎo)致心理性勃起功能障礙。手術(shù)可改善局部衛(wèi)生和敏感性，但需術(shù)后6周再恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，每日用碘伏消毒傷口，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)愈合。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)出血、流膿等需及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)者日常需注意翻開(kāi)清洗，避免使用刺激性洗劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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