殺死牙神經(jīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為牙髓失活，其步驟主要包括局部麻醉、開(kāi)髓、揭髓頂、去除冠髓、放置失活劑和暫時(shí)填充。
一、局部麻醉
在操作開(kāi)始前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患牙進(jìn)行局部麻醉，以確?；颊咴谥委熯^(guò)程中沒(méi)有疼痛感。常用麻醉藥物如利多卡因注射液或阿替卡因腎上腺素注射液，通過(guò)注射方式作用于患牙周?chē)窠?jīng)。麻醉生效后，醫(yī)生會(huì)檢查麻醉效果，確認(rèn)患者無(wú)痛感后方可進(jìn)行下一步操作。此步驟是保障治療順利進(jìn)行的首要環(huán)節(jié)。
二、開(kāi)髓
開(kāi)髓是指使用高速牙鉆在患牙的牙合面磨開(kāi)一個(gè)通道，直達(dá)牙髓腔。醫(yī)生需要根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)精確操作，避免破壞過(guò)多的健康牙體組織。開(kāi)髓的目的是建立器械進(jìn)入髓腔的路徑，為后續(xù)去除感染牙髓創(chuàng)造條件。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，以防止細(xì)菌帶入髓腔引發(fā)繼發(fā)感染。
三、揭髓頂
揭髓頂是繼開(kāi)髓后，將髓腔頂部的牙本質(zhì)完全去除，充分暴露髓室的過(guò)程。醫(yī)生使用低速球鉆或?qū)Ｓ媒宜桧斊餍?，小心地去除覆蓋在髓室上方的牙體組織，使整個(gè)髓室頂部敞開(kāi)。這一步至關(guān)重要，它確保了醫(yī)生能夠清晰看到髓室內(nèi)的牙髓組織，并為徹底去除冠部牙髓做好準(zhǔn)備。
四、去除冠髓
暴露髓室后，醫(yī)生使用銳利的挖匙或低速圓鉆，將髓室內(nèi)的冠部牙髓組織完整去除。冠髓是牙髓位于牙冠部分的組織，包含豐富的神經(jīng)和血管。去除冠髓可以立即緩解大部分疼痛癥狀。操作需輕柔，避免將感染組織推向根管深處，同時(shí)要確保冠髓去除干凈，無(wú)殘留。
五、放置失活劑
在冠髓去除后，醫(yī)生會(huì)將失活劑放置在髓室底部，緊貼根管口的殘留根髓上。常用的失活劑包括含砷失活劑如金屬砷糊劑，或無(wú)砷失活劑如多聚甲醛糊劑。失活劑通過(guò)化學(xué)作用使殘留的牙髓組織壞死失去活力。放置后需用氧化鋅丁香油水門(mén)汀等材料進(jìn)行暫時(shí)密封，防止失活劑泄漏損傷周?chē)M織。
六、暫時(shí)填充
最后一步是用暫時(shí)性填充材料封閉開(kāi)髓的洞口。常用材料為氧化鋅丁香油水門(mén)汀或玻璃離子水門(mén)汀。暫時(shí)填充的作用是密封窩洞，防止唾液和食物殘?jiān)M(jìn)入髓腔引起感染，同時(shí)將失活劑安全地封存在牙齒內(nèi)部。醫(yī)生會(huì)告知患者在預(yù)約時(shí)間內(nèi)復(fù)診，以取出失活劑并進(jìn)行根管治療的后續(xù)步驟。
完成牙髓失活后，患者應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)復(fù)診。后續(xù)通常需要進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等完整的根管治療，以徹底消除感染，保存患牙。若出現(xiàn)暫時(shí)填充物脫落或劇烈疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常維護(hù)中，使用軟毛牙刷、含氟牙膏并定期口腔檢查有助于口腔健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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