髖關(guān)節(jié)酸痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)酸痛通常由過(guò)度勞累、創(chuàng)傷損傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起。
髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛癥狀時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并充分休息,避免長(zhǎng)時(shí)間行走、奔跑或負(fù)重。休息時(shí)可以選擇平臥位,在疼痛明顯的部位進(jìn)行冷敷處理,有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。日常須減少爬樓梯、深蹲等加重髖部負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走以減輕關(guān)節(jié)壓力。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)等非負(fù)重活動(dòng),維持肌肉張力。
通過(guò)超聲波、沖擊波等物理因子治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣狀態(tài)。專業(yè)康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌群的力量訓(xùn)練,包括臀中肌、髂腰肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,能有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手法治療可松解緊張肌群,矯正關(guān)節(jié)力學(xué)失衡。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥物,可抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。藥物治療需配合定期肝腎功能監(jiān)測(cè),避免胃腸道不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的治療方案,增加關(guān)節(jié)滑液黏彈性。嚴(yán)重炎癥期可進(jìn)行皮質(zhì)類固醇局部注射,快速控制炎性反應(yīng)。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),適用于早期軟骨損傷。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)干預(yù),關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除可清除病變組織,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)破壞。圍手術(shù)期需進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)功能評(píng)估,術(shù)后需規(guī)范開展康復(fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常生活中應(yīng)保持適度體重以減少髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。注意防滑防摔避免創(chuàng)傷,坐立時(shí)避免蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。均衡膳食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥抬腿等針對(duì)性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與活動(dòng)能力。
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