髖關(guān)節(jié)酸痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運(yùn)動、外傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。
股骨頭壞死可能與長期飲酒、激素使用有關(guān),早期表現(xiàn)為間歇性髖痛,后期出現(xiàn)跛行。需減少負(fù)重,使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,嚴(yán)重者需行髓芯減壓術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛劇烈時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征由股骨頸與髖臼異常接觸導(dǎo)致,表現(xiàn)為屈髖時銳痛。保守治療包括避免深蹲動作,服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)或骨贅切除效果較好。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可引起放射性髖部酸痛,常伴下肢麻木。急性期臥硬板床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引。保守?zé)o效時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重在合理范圍,游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于增強(qiáng)髖周肌肉力量。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛、靜息痛,應(yīng)及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查。
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