牙齦不腫但牙根痛可能由牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、齲齒等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、充填修復(fù)、拔牙等方式治療。
牙隱裂可能與咬合創(chuàng)傷、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咀嚼疼痛、冷熱敏感等癥狀。輕微裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解,嚴(yán)重者需使用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)。若引發(fā)牙髓感染,需配合根管治療。藥物可選用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片控制炎癥和疼痛。
牙周炎可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等局部用藥。急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片輔助抗感染。
根尖周炎可能與齲齒未治療、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮出感等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染源,嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流。治療期間可使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片等藥物控制感染,疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用洛索洛芬鈉片。
牙髓炎可能與深齲、牙齒磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇等癥狀。早期可嘗試活髓保存治療,進(jìn)展期需行根管治療。應(yīng)急處理可使用丁香油酚棉球暫封,配合甲硝唑芬布芬膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。
齲齒可能與高糖飲食、清潔不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食物嵌塞痛、冷熱刺激痛等癥狀。淺齲可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑再礦化治療,中深度齲需去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。若齲壞近髓需墊底保護(hù),避免發(fā)展為牙髓炎。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每餐后使用牙線清理鄰面。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或隱裂及時(shí)處理。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)。
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