潰瘍性直腸炎可通過藥物治療、飲食調整、生活方式干預、中醫(yī)調理、手術治療等方式控制病情。該病通常與免疫異常、腸道菌群失調、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等氨基水楊酸制劑抑制腸道炎癥。急性發(fā)作期可能需要潑尼松片等糖皮質激素控制癥狀。對激素依賴或無效者可選擇硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。部分患者需配合雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道微生態(tài)。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
急性期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過渡至低纖維軟食。避免辣椒、酒精等刺激性食物,限制乳制品攝入??蛇m量補充鮭魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。每日少量多餐,烹飪以蒸煮為主,保證優(yōu)質蛋白攝入。
保持規(guī)律作息,每日進行散步、太極拳等低強度運動。通過正念冥想、腹式呼吸緩解焦慮情緒。戒煙并避免被動吸煙,注意腹部保暖。記錄排便日記監(jiān)測病情變化,便后使用溫水清潔肛周。
辨證選用參苓白術散加減健脾化濕,或芍藥湯合白頭翁湯清熱涼血??膳浜习纳耜I、足三里等穴位改善腸道功能。中藥灌腸常用青黛、白及等藥物保留灌腸。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。
對并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變患者需行全結直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術。頑固性病例可能需要進行臨時性回腸造口。術后需長期營養(yǎng)支持,定期進行儲袋內鏡評估。
患者應建立規(guī)范的隨訪計劃,每3-6個月復查腸鏡及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。日常注意補充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素預防貧血,可適當食用蒸蘋果、山藥粥等健脾食物。避免長期使用非甾體抗炎藥,外出就餐選擇清潔衛(wèi)生的餐飲場所。出現持續(xù)腹痛、血便加重等情況需及時就醫(yī)調整治療方案。
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