潰瘍性直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部灌腸、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式改善。潰瘍性直腸炎可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。
1、調(diào)整飲食
潰瘍性直腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物，選擇低渣、易消化的飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，緩解期逐步增加低纖維蔬菜、去皮水果等。乳糖不耐受者需限制乳制品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
2、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、美沙拉嗪栓劑等氨基水楊酸制劑。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松琥珀酸鈉注射液適用于急性發(fā)作期控制炎癥。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片可用于激素依賴或無效者。合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。
3、局部灌腸
病變局限于直腸時(shí)，采用美沙拉嗪灌腸液或氫化可的松泡沫劑保留灌腸可直接作用于炎癥部位。灌腸前需排空腸道，灌腸后保持左側(cè)臥位30分鐘以延長藥物接觸時(shí)間。該方法可減少口服藥物的全身副作用。
4、生物制劑治療
對(duì)傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，可考慮英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等抗腫瘤壞死因子制劑。治療前需篩查結(jié)核、乙肝等感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)直腸切除術(shù)，術(shù)后可能需暫時(shí)性回腸造口。擇期手術(shù)適用于藥物控制不佳或激素依賴者，術(shù)式包括回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況和儲(chǔ)袋功能。
潰瘍性直腸炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。日常記錄排便次數(shù)和性狀變化，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。戒煙有助于降低復(fù)發(fā)概率，適量補(bǔ)充益生菌可能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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