肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療和免疫治療。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者,腫瘤局限于肝臟某一部位且未侵犯血管。通過手術(shù)將腫瘤及周圍部分肝組織切除,可達(dá)到根治效果。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。手術(shù)切除后可能出現(xiàn)肝功能代償不全、出血等并發(fā)癥。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。通過將病肝切除并植入健康供肝,可同時解決肝癌和肝硬化問題。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝源匹配和術(shù)后管理是影響療效的關(guān)鍵因素。移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥。
射頻消融適用于直徑小于3厘米的肝癌病灶。通過電極針穿刺至腫瘤部位,利用高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可重復(fù)進行。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱等反應(yīng)。對于靠近大血管或膽管的病灶需謹(jǐn)慎選擇。
靶向藥物治療適用于中晚期肝癌患者。通過抑制腫瘤血管生成或阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。治療期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。可能出現(xiàn)手足綜合征、腹瀉等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于部分晚期肝癌患者,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測評估療效??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎等,需及時處理。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂高鹽食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動如散步、太極拳等,避免過度勞累。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀加重時及時就醫(yī)。
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