肋巴骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、補(bǔ)鈣、抗感染、抗病毒等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨深呼吸加重。急性期可冰敷患處,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,典型癥狀為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。建議避免提重物,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,嚴(yán)重者需口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)肋骨隱性骨折,疼痛呈持續(xù)性鈍痛且夜間加重。需進(jìn)行骨密度檢測,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊,必要時注射唑來膦酸注射液改善骨代謝。
結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染引發(fā)的胸膜炎癥,特征為咳嗽時肋間隙銳痛伴低熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,細(xì)菌性感染則需注射頭孢曲松鈉。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛,早期表現(xiàn)為單側(cè)肋間皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片效果最佳,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時選擇硬板床減輕肋骨負(fù)擔(dān)。急性疼痛期減少擴(kuò)胸運(yùn)動,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食需保證每日300ml牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須立即至呼吸科或疼痛科就診。
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