肋巴骨一側(cè)疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療等方式緩解。肋巴骨一般指肋骨,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨活動(dòng)受限。急性期可冷敷患處,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外貼?;謴?fù)期需避免提重物及過(guò)度擴(kuò)胸動(dòng)作。
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片控制炎癥,聯(lián)合超短波理療。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)期伏案工作。
外傷后出現(xiàn)的持續(xù)性銳痛伴呼吸受限需警惕骨折,可通過(guò)X線確診。穩(wěn)定性骨折可使用肋骨固定帶制動(dòng),疼痛明顯時(shí)口服氨酚羥考酮片,配合傷科接骨片促進(jìn)愈合??人詴r(shí)需用手按壓患處減輕震動(dòng)。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)肋間神經(jīng)分布區(qū)的灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,外涂噴昔洛韋乳膏。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
肺炎或結(jié)核等感染累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸相關(guān)性刺痛,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動(dòng)作。疼痛期間選擇高蛋白飲食如魚肉雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。
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