寶寶拉肚子可能會(huì)脫水,腹瀉時(shí)水分和電解質(zhì)大量流失,若未及時(shí)補(bǔ)充可能引發(fā)脫水。脫水程度與腹瀉頻率、持續(xù)時(shí)間及補(bǔ)液措施有關(guān)。
輕度腹瀉時(shí),寶寶可能僅表現(xiàn)為尿量略減、口唇微干,通過(guò)增加母乳或口服補(bǔ)液鹽即可緩解。若每日腹瀉超過(guò)5次且持續(xù)2天以上,可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。部分患兒因輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎導(dǎo)致嚴(yán)重水樣便,6小時(shí)內(nèi)排便超過(guò)10次可能快速進(jìn)展至重度脫水,伴隨嗜睡、無(wú)尿等危險(xiǎn)表現(xiàn),必須急診處理。
早產(chǎn)兒、低體重兒或合并發(fā)熱的嬰幼兒脫水風(fēng)險(xiǎn)更高。先天性乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏引起的慢性腹瀉也可能導(dǎo)致隱匿性脫水,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢。夏季高溫環(huán)境下腹瀉更易誘發(fā)脫水,需密切監(jiān)測(cè)前囟門(mén)是否凹陷及四肢末梢溫度。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶24小時(shí)排便次數(shù)、性狀及尿量,每次稀便后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。避免使用果汁或運(yùn)動(dòng)飲料替代補(bǔ)液鹽,停止添加新輔食直至癥狀緩解。如出現(xiàn)哭泣無(wú)淚、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿或血便,須立即前往兒科急診。恢復(fù)期可給予低乳糖配方奶或煮沸的米湯,逐步過(guò)渡至香蕉、蘋(píng)果泥等低渣食物。注意奶瓶消毒與手部清潔,輪狀病毒疫苗接種可預(yù)防常見(jiàn)病原體感染。
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