橫紋肌肉溶解癥主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力、尿色異常等癥狀。橫紋肌肉溶解癥可能與劇烈運動、藥物副作用、外傷、感染、代謝性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為肌紅蛋白尿、電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
橫紋肌肉溶解癥患者常出現(xiàn)局部或全身性肌肉疼痛,疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍。肌肉觸痛明顯,可能伴隨腫脹或僵硬感。疼痛多發(fā)生在運動后或外傷后,嚴重時可影響肢體活動?;颊咝璞苊饫^續(xù)運動或體力勞動,臥床休息有助于緩解癥狀。
患者可能出現(xiàn)受累肌群無力,表現(xiàn)為抬臂困難、站立不穩(wěn)或行走費力。肌力下降程度與肌肉損傷范圍相關,嚴重時可導致癱瘓。肌肉無力通常伴隨肌酶升高,肌酸激酶數(shù)值可超過正常值數(shù)十倍。需監(jiān)測肌力變化,必要時進行康復訓練。
典型表現(xiàn)為茶色或醬油色尿,由肌紅蛋白尿?qū)е隆D蛞侯伾顪\與肌肉損傷程度相關,嚴重時可出現(xiàn)無尿。尿常規(guī)檢查可見潛血陽性但鏡檢無紅細胞,提示肌紅蛋白尿?;颊咝柙黾铀謹z入,維持尿量以減少腎損傷風險。
橫紋肌肉溶解癥可引起高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。高鉀血癥可能導致心律失常,需心電監(jiān)護。低鈣血癥可引發(fā)手足抽搐或感覺異常。血液生化檢查可明確電解質(zhì)水平,必要時需靜脈補液糾正。
肌紅蛋白堵塞腎小管可導致急性腎損傷,表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高。嚴重時可進展為急性腎衰竭,需血液凈化治療。早期大量補液、堿化尿液有助于預防腎損傷,需密切監(jiān)測尿量和腎功能指標。
橫紋肌肉溶解癥患者應臥床休息,避免劇烈運動。飲食以低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量補充水分?;謴推诳蛇M行適度康復訓練,但需避免過度疲勞。定期復查肌酶、腎功能等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)尿量減少、胸悶等癥狀需立即就醫(yī)。
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