兒童后背脊柱疼痛可能與生長(zhǎng)痛、姿勢(shì)不良、脊柱側(cè)彎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。
1、生長(zhǎng)痛
兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脊柱周圍肌肉牽拉性疼痛，多發(fā)生于夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為間歇性鈍痛，無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
2、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期書包過重、坐姿不正可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉勞損。疼痛多集中于胸腰段，活動(dòng)后加重。需調(diào)整書包重量不超過體重10%，使用符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅，每40分鐘起身活動(dòng)。
3、脊柱側(cè)彎
特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青少年期高發(fā)，早期表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱隆起，伴隨脊柱旋轉(zhuǎn)性疼痛。需通過X光測(cè)量Cobb角確診，輕度可通過施羅斯體操矯正，中度需佩戴支具。
4、外傷
跌落傷、運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折或軟組織挫傷，疼痛劇烈且局限，可能伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并冰敷，排除骨折后逐步恢復(fù)活動(dòng)，嚴(yán)重者需脊柱外科評(píng)估。
5、感染
脊柱結(jié)核或化膿性脊柱炎表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴低熱、夜間盜汗，血沉和C反應(yīng)蛋白升高。需通過MRI明確病灶，抗結(jié)核治療可選用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)方案。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童脊柱形態(tài)，選擇硬板床和低枕睡眠，避免單側(cè)負(fù)重。飲食保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入，每周進(jìn)行游泳、引體向上等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)癥狀，需至兒科或脊柱外科完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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