治療毛囊炎的軟膏主要有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠、曲安奈德益康唑乳膏等。毛囊炎多為細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛的毛囊性丘疹或膿皰,需根據(jù)病原體類型選擇藥物。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性毛囊炎,主要成分為莫匹羅星,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抑制作用。使用時(shí)可直接涂抹于患處,每日重復(fù)進(jìn)行??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或瘙癢,過(guò)敏者禁用。該藥對(duì)真菌性毛囊炎無(wú)效。
夫西地酸乳膏可用于細(xì)菌性毛囊炎,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥或刺痛,避免接觸眼睛及黏膜。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合感染性毛囊炎有效。兩種成分協(xié)同作用可擴(kuò)大抗菌譜,覆蓋部分革蘭陰性菌。使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎,開(kāi)放性傷口禁用。長(zhǎng)期使用可能引起細(xì)菌耐藥。
克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌引起的毛囊炎,能穿透毛囊深部發(fā)揮作用。該藥可能引起胃腸反應(yīng)或偽膜性腸炎,避免與紅霉素類合用。對(duì)痤瘡合并毛囊炎患者效果較好,但需配合其他藥物控制油脂分泌。
曲安奈德益康唑乳膏用于真菌性毛囊炎,含抗真菌成分益康唑和激素曲安奈德??删徑怵W和炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及兒童慎用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。細(xì)菌感染需換用抗生素軟膏。
毛囊炎患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或擠壓患處。穿透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)清洗。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
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