韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)損傷可使用鉸鏈?zhǔn)阶o膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動時間根據(jù)損傷程度持續(xù)2-6周,嚴(yán)重者需臥床抬高患肢以減少腫脹。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,能收縮血管減輕腫痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水袋每日敷3次。冷熱交替敷法適用于亞急性期,能加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥??诜幬锶缛麃砦舨寄z囊、艾瑞昔布片等需警惕胃腸刺激。嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。
超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列,沖擊波療法適用于陳舊性損傷?;謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,水中運動可減少負(fù)重壓力。治療頻率建議每周3次,持續(xù)4-8周。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建,常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力。
韌帶損傷后3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,日?;顒咏ㄗh佩戴彈性護具。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,從等長收縮逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。
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