身上容易出現(xiàn)紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、過敏性紫癜等因素有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點或斑塊,按壓不褪色,可能伴有瘙癢或疼痛。
毛細(xì)血管脆性增加可能與維生素C缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、衰老等因素有關(guān)。皮膚受到輕微碰撞或摩擦后容易出現(xiàn)紫癜,通常無其他不適癥狀。日常需避免劇烈運動和外傷,適量補(bǔ)充富含維生素C的食物如柑橘類水果、西藍(lán)花等。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片等藥物改善血管通透性。
血小板減少可能由再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病引起。紫癜常伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。需通過血常規(guī)檢查明確血小板數(shù)量,確診后可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物,必要時需輸注血小板。
凝血功能障礙多見于血友病、維生素K缺乏、肝硬化等疾病。紫癜多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍或肌肉深層,可能伴有關(guān)節(jié)腫脹疼痛。需檢測凝血四項明確病因,血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,維生素K缺乏者可肌注維生素K1注射液。
血管炎屬于自身免疫性疾病,如過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。紫癜多對稱分布于下肢,可能伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀。需完善血管超聲和免疫學(xué)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
過敏性紫癜常由食物、藥物或感染誘發(fā)。紫癜多出現(xiàn)在下肢和臀部,可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿。需避免接觸過敏原,急性期需臥床休息,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片等抗過敏藥物,合并腎炎時需使用雙嘧達(dá)莫片。
日常應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等。若紫癜反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)等檢查,明確病因后針對性治療。避免自行使用抗凝藥物或偏方,以免加重出血傾向。
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