耳朵里面腫了一碰就疼,可能與外耳道炎、外耳道癤腫、中耳炎、皮脂腺囊腫感染、耳部帶狀皰疹等疾病有關(guān)。
外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥,常因挖耳損傷、污水入耳或過敏因素導(dǎo)致?;颊邥械?a href="http://m.deprekin.com/k/rfsi1dkyko7e7h1.html" target="_blank">耳朵內(nèi)腫脹、疼痛,尤其在觸碰或牽拉耳廓時疼痛加劇,可能伴有瘙癢、少量分泌物或聽力輕微下降。治療需保持耳道干燥清潔,避免挖耳,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染,疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
外耳道癤腫是外耳道毛囊或皮脂腺的急性局限性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。典型表現(xiàn)為耳道內(nèi)出現(xiàn)局限性隆起,紅腫明顯,觸痛劇烈,可能伴有搏動性疼痛,癤腫成熟破潰后可有膿液流出。早期可進(jìn)行局部熱敷,并遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥局限或破潰,嚴(yán)重時需口服頭孢克肟分散片等抗生素,若形成膿腫可能需由醫(yī)生切開引流。
急性化膿性中耳炎或分泌性中耳炎急性發(fā)作時,炎癥可波及鼓膜及周圍組織,導(dǎo)致耳深部脹痛、刺痛,觸碰耳屏或耳廓周圍時疼痛可能加重。常伴有耳悶、聽力下降、耳鳴,化膿性中耳炎還可能伴隨發(fā)熱、耳流膿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用足量抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液等滴耳,并使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻腔充血以改善咽鼓管功能。
耳部皮膚皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊腫,繼發(fā)細(xì)菌感染后,會迅速出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、疼痛,形成有壓痛的硬結(jié)或腫塊。感染初期可表現(xiàn)為一碰就疼的腫脹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如羅紅霉素膠囊控制感染,局部可涂抹莫匹羅星軟膏。待感染控制后,如果囊腫反復(fù)發(fā)作,可能需考慮手術(shù)完整切除。
耳部帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起,可累及外耳道、耳廓甚至內(nèi)耳。早期癥狀可能包括耳內(nèi)灼熱、疼痛,皮膚出現(xiàn)紅腫及簇集性水皰,觸碰時疼痛劇烈??赡馨橛型瑐?cè)面癱、耳鳴、眩暈等癥狀。治療關(guān)鍵在于早期足量抗病毒,如口服泛昔洛韋片,同時營養(yǎng)神經(jīng),可服用甲鈷胺片,疼痛劇烈時需使用加巴噴丁膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
當(dāng)出現(xiàn)耳朵里面腫痛時,首先應(yīng)嚴(yán)格避免用手摳挖、擠壓患處,也不要自行向耳內(nèi)滴入成分不明的藥水。保持耳道干燥,洗頭洗澡時可用干凈棉球輕輕堵塞外耳道口防止進(jìn)水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激、海鮮等易致敏食物,多喝水,保證充足休息。如果疼痛持續(xù)不緩解、腫脹加劇、出現(xiàn)流膿、發(fā)熱或伴有聽力下降、面癱、眩暈等嚴(yán)重癥狀,必須及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耳鏡檢查明確診斷,切勿延誤治療,以免炎癥擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為慢性。
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