胃鏡病理檢查是通過胃鏡獲取胃黏膜組織進(jìn)行顯微鏡下診斷的檢查方法，主要用于明確胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的病理類型。該檢查可能由胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素、癌前病變等原因引起，可通過組織活檢、免疫組化、基因檢測(cè)等方式輔助診斷。
1、胃黏膜損傷
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激食物或酗酒可能導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。此類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹飲酒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。
2、幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌感染可引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎，病理檢查可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷明確后需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。
3、藥物因素
非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用會(huì)造成胃黏膜糜爛，病理可見上皮細(xì)胞脫落。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用米索前列醇片預(yù)防黏膜損傷。
4、遺傳易感性
部分遺傳性彌漫型胃癌患者存在CDH1基因突變，病理表現(xiàn)為印戒細(xì)胞浸潤(rùn)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性全胃切除術(shù)。
5、癌前病變
腸上皮化生或異型增生屬于胃癌前病變，病理可見腺體結(jié)構(gòu)異常。輕度病變可每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，中重度病變需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
進(jìn)行胃鏡病理檢查前需禁食8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)忌食過熱、粗糙食物。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，限制腌制、燒烤類食品攝入，合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)實(shí)行分餐制。若病理報(bào)告提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等異常結(jié)果，建議攜帶報(bào)告至消化內(nèi)科或腫瘤科進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)重復(fù)活檢或增加超聲內(nèi)鏡檢查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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