妊娠40周未發(fā)動可通過適度運動、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常、母體激素水平不足、骨盆狹窄、胎位不正等因素有關(guān)。
每日進行30分鐘低強度活動如散步可促進胎頭下降,刺激子宮收縮。需避免爬樓梯或劇烈運動,防止胎盤早剝。建議在家人陪同下完成,出現(xiàn)腹痛或破水需立即停止。
通過輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,促使體內(nèi)釋放催產(chǎn)素。每次單側(cè)刺激15分鐘,每日重復(fù)多次。需監(jiān)測胎動變化,若出現(xiàn)宮縮過頻或胎動減少應(yīng)終止操作。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物誘發(fā)宮縮。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者,用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護,警惕子宮過度刺激風(fēng)險。
由產(chǎn)科醫(yī)生實施羊膜穿刺術(shù),通過釋放前列腺素啟動分娩。適用于胎頭已固定且宮頸擴張者,破膜后12小時內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能不全或頭盆不稱時,需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后需密切觀察宮縮及惡露情況,遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進子宮復(fù)舊。
妊娠40周后建議每日監(jiān)測胎動,采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常,需立即就醫(yī)評估。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時機和方式,避免強行等待自然臨產(chǎn)導(dǎo)致胎兒風(fēng)險增加。
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